关于转发商洛市医保局《关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》的通知

各定点医药机构，县经办中心，县基金中心:

现将商洛市医疗保障局《关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》（商医保发〔2025〕2号）转发给你们，请高度重视，深刻领会文件精神，提高站位，端正思想，对照问题清单逐项核对排查，对诊疗行为、诊疗费用逐条分析研究，对自查发现的问题要逐个对应落实到具体科室、医生、护士、费用清单和医保结算明细，并立行立改、真改实改、销号清零。对可核减的已处理金额要到人（患者）到项（项目、药品、耗材）到明细（最底层最具体的明细项目、药品、耗材），不得笼统减少总额，杜绝明细对应关系“张冠李戴”、金额冲抵“东拉西扯”，要及时退回核实核准的违法违规使用的医保基金。各单位医保科长（医保专干）为此项工作的联系人，如有人员变动，请以文件上报县医保局办公室。各单位务必于3月15日前完成自查自纠工作，按要求形成书面报告，连同退缴资金银行凭据、数据统计表（市局文件附件4）和自查自纠情况明细表（本文附表）报送给县基金中心夏淑珍，联系电话：13992483953。

附表：

XXX医院（药店、卫生院、卫生室）违法违规使用医保基金自查自纠情况明细表

镇安县医疗保障局

2025年2月19日